¿Necesita ayuda con QMB?
Comuníquese con un agente autorizado en Florida
Llame al 855-682-2317
English 888-997-5204
Florida Medicare Parte D - Planes De Medicamentos Recetados
¿QUÉ ES LA PARTE D DE MEDICARE?
La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. En muchos casos los planes de la Parte C cubrirán los medicamentos recetados. Si usted está inscrito en un Plan Medigap (Suplemento de Medicare), entonces por lo general también querrá un plan separado de la Parte D para cubrir los medicamentos recetados.
ELEGIBILIDAD PARA MEDICARE PARTE D
La elegibilidad para la Parte D de Medicare es la misma que la elegibilidad para la Parte A de Medicare (cerca de los 65 años, o discapacidad).
PLANES DE MEDICARE PARTE D 2022-2023 (COMPARACIÓN DE COSTOS DE MEDICARE PARTE D)
Este es un servicio que ofrecemos. Usamos programas de computadora para verificar los precios de sus recetas existentes y luego comparamos los planes para usted basándonos en el costo más bajo.
MEDICARE PARTE D COSTO
Los planes independientes de medicamentos recetados suelen conllevar una pequeña prima mensual, además de co-pagos y co-seguros. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage (Parte C), normalmente sus recetas estarán cubiertas a través de éste y es posible que no tenga que pagar primas.
¿QUÉ MEDICAMENTOS CUBRE LA PARTE D DE MEDICARE?
Los medicamentos se dividen en "niveles" con diferentes coberturas, co-pagos y co-seguros. Las distintas compañías cobran cantidades diferentes, por lo que la respuesta a esta pregunta será diferente dependiendo de sus recetas en particular. Lo mismo ocurre con los Planes Medicare Advantage (Parte C) que tienen cobertura de medicamentos recetados. (MAPD para Medicare Advantage + Parte D).
Los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Parte D de Florida están obligados a cubrir todos los medicamentos en 6 categorías protegidas
Estas 6 categorías son:
· Medicamentos que controlan las convulsiones.
· Medicamentos para tratar la depresión.
· Medicamentos que tratan trastornos mentales.
· Inhibidores médicos de la actividad del sistema inmunitario.
· Medicamentos que reducen la carga viral del VIH en pacientes seropositivos.
· Medicamentos que tratan o controlan el cáncer.
Cada plan contiene una lista específica de medicamentos conocida como formulario. El formulario incluye los gastos de bolsillo de cada medicamento. Los formularios varían de un plan a otro. Es necesario seleccionar el plan que mejor se adapte a cada persona. Un formulario comprende los niveles de medicamentos, que varían en función del coste de estos.
Los niveles son:
· Nivel 1: Contiene los medicamentos más baratos que cubre un plan. Se trata de medicamentos genéricos y algunos medicamentos de marca económicos. Un ejemplo de medicamentos del nivel 1 son los medicamentos económicos para tratar infecciones bacterianas.
· Nivel 2: Incluye medicamentos genéricos y algunos de marca. El Synthroid, un medicamento hormonal sustitutivo, entra en esta categoría. Este grupo está formado por medicamentos más caros que los del nivel 1.
· Nivel 3: Incluye medicamentos más caros que los dos primeros niveles. Se trata de medicamentos de marca.
· Nivel 4: Incluye medicamentos desarrollados recientemente y medicamentos especializados. Algunos ejemplos son los medicamentos no insulínicos para la diabetes
· Nivel 5: Incluye medicamentos especializados.
Las excepciones de nivel se aplican cuando los gastos son elevados para un paciente. Los gastos elevados se deben a que la enfermedad del paciente requiere medicamentos caros. Los pagos son más elevados cuando los medicamentos económicos son peligrosos para la situación en cuestión. Para solicitar excepciones de nivel, siga el proceso de apelación de la Parte D.
Para solicitar una excepción de nivel, es necesario un documento acreditativo del médico que receta. En él se explica la ineficacia de los medicamentos de bajo nivel para la situación específica del paciente. El plan decide durante 72 horas y da una respuesta. Los recursos rápidos se aplican a las necesidades que no pueden esperar 72 horas. Cuando el plan aprueba la solicitud, los costes son similares a los de los medicamentos de bajo nivel.
Las excepciones de nivel son efectivas durante un año. Al cabo de un año, las excepciones requieren una renovación. El periodo de renovación es durante el Periodo De Inscripción Abierta De Otoño.
Por favor Contáctenos con su lista de recetas y podremos mostrarle los precios exactos de los Planes Medicare Advantage de Florida y los Planes de Medicamentos Recetados Parte D de Florida.
MULTA DE MEDICARE PARTE D
Existe una multa por inscripción tardía para la Parte D de Medicare, y es grande. Si usted no se inscribe en la Parte D cuando es elegible por primera vez (O en un plan de la Parte C que incluya la Parte D), existe una penalidad por inscripción tardía de por vida. Es el 1% de la "prima de beneficiario base nacional" por mes. En 2021, eso fue de $33.06.
Puede retrasar la inscripción en la Parte D sin penalización si tiene una "cobertura acreditable" a través de un seguro privado. Eso significa que su cobertura tiene que ser al menos tan buena como la cobertura de la Parte D de Medicare.